眼睑皮肤松弛、下垂原因

   一、病因和临床表现    眼睑皮肤松弛、下垂和臃肿.可由多种原因引起，也可发生于任何年龄，从美容外科手术来看，多见为中、老年由于眼睑皮肤增岭老化，可发生组织学上的变化，如皮肤细胞脱水、棘层肥厚角化.真皮胶质减少，弹性纤维断裂等。因而随之发生形态方面的变化，如眼睑皮肤松弛下垂，甚至超过睑缘，遮盖部分睑裂.影响视野。松弛严重者睑缘被推移内脱，导致倒喊徽泪。过多的松弛皮肤堆积，使上睑里重力性下垂。眼睑皮肤变薄，无弹性.出现皱褚，外毗下垂，睑裂呈三角形，眼轮匝肌变薄，眶隔松弛.眶内出现脂肪，上睑臃肿，此外伴有相腺脱垂。眶周组织也可因老化而出现眉下垂，眼角出现鱼尾纹和鸡爪纹。

   二、术前准备

   术前检查有无高血压、糖尿病、心脑血管疾病史;检查上睑皮肤松弛程度及皮肤弹性好坏‘脂肪是脱垂还是萎缩;泪腺有无脱垂;上睑提肌肌力是否正常;有无眉下垂及眉毛和上睑缘间的距离。

   术前1周禁用激素、扩血管和杭凝血药物，血压应控制在150/98mmHg以下。

   三、手术方法

   受术者端坐闭眼，医生用手指轻轻向上拉紧受术者上睑的皮肤，使睑板的上缘隐约可见，然后在睑板上缘稍下处或距睑缘约6-8，处画出下切口的画线，画线由内眺向外毗越过眶外缘到达其上方的一个鸡爪纹处，再用无齿镊夹持下切口上方上睑皮肤，以睫毛略有挑动为度，画出第二条标志线。此线方向与第一条线一致，但外毗总是弧形，因为上睑总是外毗皮肤松弛下垂明显，这样可使外毗皮肤切除的量多些，更有利于矫正下垂.且出于皮肤切口的上下标志线长度相似，这样才不致有悬殊。